Pigmentert villonodulær synovitt (PVNS): Sjelden leddlidelse med høy residiurisiko

PVNS er en godartet, men lokalt aggressiv utvekst i synovia (leddhinne). Ofte i kné (80 %), også hofte, ankler, hender. Årsak ukjent, ikke arvelig.

Symptomer

• Svikende debut: smerte, heving, stivhet (kan ligne skade).
• Raskt voksende masse, bevegelighetsredusjon.
• Kan erodere bein (lesjoner) ved langvarig tilstand.

Diagnostikk

• Leddpunktat (blodig, xantokrom väske).
• MR (karakteristisk lav signal T1/T2 pga. hemosiderin).
• Palpasjon: masse.

Behandling

• Kirurgi: synovektomi (åpen/artroskopisk) – fjerner syk synovium.
• Residivrate ~50 %. Stråleterapi (postop) vurderes for å redusere residiur.
• Ved alvorlig skade/residiv: ledsprotes (totalprotese).

Ofte feildiagnostisert som skade hos menn 20–45 år. Tidlig riktig diagnose unngår unødig skade.