Paranoid schizofreni: Symptomer, debut og behandling

Paranoid schizofreni er en alvorlig psykose med dominans av vrangforestillinger (forfølgelse, storhet) og hallusinasjoner (høre stemmer). Debut ofte i 10–20-årene.

Kjerne symptomer

• Vrangforestillinger: «blir overvåket», «folk er ute etter meg».
• Hallusinasjoner: auditiv (stemmer), visuell.
• Forvirring, talelidelser, affektavflating.
• Sosial tilbaketrekking, dårlig hygiene, vekttap.
• Manglende innsikt (anosognosi).

Årsaker

Kombinasjon av genetikk, neurokemi (dopamin), miljø (stress utløser, men forårsaker ikke).

Behandling

• Antipsykotika (f.eks. haloperidol, atypiske som risperidon, olanzapin) – reduserer symptomer.
• Psykososialt: kognitiv terapi, familieveiledning, støttet arbeid/bolig.
• Innleggelse ved akutt fare for seg selv/andre.
• Gruppeterapi for mestring og innsikt.

Tidlig behandling forbedrer langtidutsikt. Annenpårørende merker ofte symptomer først.