Urologi: Behandling av urinveier og mannlige reproduktive organer

Urologi er kirurgisk medisinsk spesialitet som behandler sykdommer i urinveiene hos begge kjønn (nyrer, urinere, blære, urinrør) og mannlige reproduktive organer (prostata, testikler, blærer, penis). Urologer er både klinikere og kirurger. Fagområdet dekker alt fra medfødte misdannelser og steinsykdom til kreft, inkontinens, infertilitet og erektil dysfunksjon.

Underspesialiteter

• Pediatrisk urologi: Medfødte feil (hypospadi, urinveiskryss, urinveirefluks).
• Urologisk onkologi: Kreft i prostata, blære, nyre, testikel, penis.
• Kvinners urologi / Urogynækologi: Stressinkontinens, pelvisk orgelprolaps, interstitiell cystitt (samarbeid med gynekologer).
• Andrologi / Mannlig infertilitet: Varikocele, azoospermi, erektil dysfunksjon, prostatavesikulitt.
• Endourologi / Minimalinvasiv: Laserbehandling av stein, prostata (HoLEP, ThuLEP), robotassistert kirurgi.
• Nevrourologi: Nevrogene blærefunksjonsforstyrrelser (ryggmargsskade, MS, Parkinson).
• Rekonstruktiv urologi: Uretarestriktur, blæresubstitusjon, kjønnsomdannende kirurgi.

Vanlige grunner til henvisning

• Blod i urinen (hematuri) – alltid undersøkes.
• Gjentatte blæreinfeksjoner (UTI).
• Nyrestein / ureterstein (kolikk, infeksjon).
• Vanskeligheter med vannlating (stråle, hyppighet, nattlig, inkomplett tømming).
• Inkontinens (urin, fækal).
• Erektil dysfunksjon, lav libido, testosteronmangel.
• Mannlig infertilitet.
• Prostataverdi (PSA) forhøyet, prostataforstørrelse (BPH).
• Smerter i bækken, perineum, testikler.
• Misdannelser hos barn.

Moderne diagnostikk og behandling

• Cystoskopi: Uretescope/blærescope (fleksibelt/rigidt) for inspektjon av urinrør/blære (lokalanestesi).
• Bildediagnostikk: Ultralyd, CT urografi, MR urografi.
• Urodynamikk: Måler blærefunksjon (trykk, flyt, kapasitet).
• Minimalinvasiv kirurgi: Laparoskopi, robotassistert (Da Vinci), endoskopisk (URETEROSKOPI, TURP, HoLEP). Mindre smerte, raskere oppstandelse.
• Laserteknologi: Steinfragmentering (holmium), prostataenukleasjon, stricturetomi.
• Medikamenter: Alfa-blokkere/5-alfa-reduktasehemmere (BPH), PDE5-hemmere (ED), anticholinergika/beta-3-agonister (overaktiv blære), antibiotika (UTI).

Utdanning og sertifisering

Medisinsk embetseksamen → 1 år allkirurgi → 5 år urologi tjener (Norge) → faglegeksamen → spesialistgodkjenning. Underspesialisering gir ekstra kompetanse (fellowship).