Hepatitt C – en taus, kronisk leverinfeksjon

Hepatitt C er en virusinfeksjon (HCV) som angriper leveren. Over 70 % utvikler kronisk infeksjon. Ofte asymptomatisk i årti – «den tause epidemien». Uten behandling kan det føre til cirrose, leverkreft og leversvikt.

Overføring

• Blod-til-blod-kontakt: Deling av sprøyter (hovedårsak i dag), utilsiktede nålstikk (helsepersonell).
• Blodtransfusjon før 1992 (nå rutineskreening).
• Mor → barn ved fødsel (ca. 5 % risiko).
• Seksuelt: Lav risiko, men økes ved HIV-saminfeksjon, rough sex, mange partnere.
• Ikke overføres ved klemming, dåser, nysing, mat, vann.

Symptomer (ofte fremst ved avansert sykdom)

Tretthet, nedsatt appetitt, magesmerter, kvalme, feber, gulstoff (gul hud/øyne), mørk urin, kler avføring, jeuk, ascitt (vann i bukk), forvirring (hepatisk encefalopati).

Diagnostikk

1. Anti-HCV antistoffer (screening) – viser eksponering.
2. HCV-RNA (PCR) – bekrefter aktiv infeksjon, kvantifiserer viruslaste.
3. Genotypering (GT 1–6) – avgjør behandlingsvalg/varighet.
4. Fibroscan/biopsi – graderer leverskade (fibrose/cirrose).

Behandling – direktevirksomme antivirale (DAA)

Siden 2014: >95 % kurerate med 8–12 ukers tablettkur (sofosbuvir/velpatasvir, glekaprevir/pibrentasvir mv.). Få bivirkninger. Behandles av infeksjonsmedisiner/hepatologer.

• Alle med kronisk HCV bør vurderes for behandling – uavhengig av fibrosestadium.
• Ved dekompensert cirrose: spesialistbehandling, ev. levertransplantasjon.

Forebygging

• Ikke del sprøyter/utstyr (narkotika, steroider, piercing, tatovering).
• Sikker seks (kondom ved nye/mange partnere).
• Personlige hygieneartikler (tannbørste, rakapparat) ikke delt.
• Helsepersonell: standardpresikser, sikkerhetsnåler.

Tidlig testing (blodprøve) hos risikogrupper redder liv. Kur er i dag mulig for nesten alle.