Toxoplasma gondii – parasitt, smitteveier, toksoplasmose og risikogrupper

Toxoplasma gondii er en enkelcellet parasitt som foretrekker katter som vert (kun der den reproduserer seg). Mennesker smittes via:

• Kontakt med kattavføring/skitt (hovedrisiko).
• Rått/halvrakt kjøtt eller upasteurisert melk.
• Forurenset frukt/grønnsaker, skjæreredskaper.
• Blod/organdonasjon fra smittet.

Forløp hos mennesker

• Frisk person: immunsystem demper infeksjon → latent, livslang infeksjon med immunitet.
• Symptomer (akutt): influensalignende (muskelsmerter, tretthet, feber, hodepine, hovne lymfeknuter).
• Immunsvake (HIV, kjemoterapi): alvorlige symptomer – encefalitt, anfall, kognitivt tap.
• Gravide: ofte asymptomatiske, men kan overføre til foster (medfødt toksoplasmose).

Diagnose

• Blodprøve: antistoffer (IgG/IgM).
• Gravide: screening, ultralyd, fostervannsprøve.
• Encefalitt-mistanker: MRI (cyster/lesjoner).

Behandling

• Friske: som regel ingen behandling.
• Symptomatiske: antibiotika + antimalariamiddel (bivirkninger: levertoksisitet, benmargundertrykkelse).
• Immunsvake: livslang terapi.
• Gravide/spedbarn: antibiotika for å redusere fosterskade.

Forebygging

• Vask hender grundig (etter katteskitt, jord, rått kjøtt).
• Stek kjøtt gjennom, vask frukt/grønnsaker.
• Rengjør kjøkkenoverflater.