Parakusi (hørselshallusinasjoner): Årsaker, differensialdiagnostikk og mestring

Parakusi (flertall: parakusier) er medisinsk begrep for hørselshallusinasjoner – å høre stemmer, musikk, lyder som ikke eksisterer eksternt. Kan forekomme ved psykiatriske lidelser (skisofreni, bipolar), men også ved nevrologiske, audiologiske og medikamentøse årsaker.

Differensialdiagnostikk

• Psykiatriske: Skisofreni, bipolær lidelse (manisk fase), alvorlig depresjon med psyktiske trekk.
• Nevrologiske: Epilepsi (temporallob), hjernesvulst, demens (Lewy body), multiell sklerose.
• Øreksspesifikke: Tinnitus, Menieres sykdom, hørseltap (musikkhallusinasjoner ved døvhet – musical ear syndrome).
• Medikamenter/stoffer: Antikolinergika, dopaminagonister, steroid, alkoholavhengighet/avsetning, psykoaktive stoffer.
• Søvnrelatert: Hypnagog/hypnopomp hallusinasjoner (ved innsovning/oppvåkning).
• Feber/Infeksjon: Høy feber hos barn (ofte midlertidig).

Mestring og behandling

• Behandle underliggende årsak (antipsykotika, antiepileptika, høreapparat, medisininjusterings).
• Kognitiv atferdsterapi (KBT) for å redusere lidelse og unngå handlinger basert på hallusinasjoner.
• Hearing Voices Network (HVL) – peer-støtte, normalisering, mestringsstrategier.
• Unngå isolasjon, hold daglig struktur, god søvnhygiene.

Viktig: Parakusi er et symptom, ikke en diagnose. Alltid utred med lege/psykiater/ør-nese-hals-specialist.