Hva er gustatorisk hyperhidrose (smakstimulert svetting)?

Gustatorisk hyperhidrose gir overdreven svetting i hodeskallen, ansikt og hals utløst av spytt- eller duftkjertelstimulering (spise/lukte mat). Kan være sekundært til diabetes, hormonublanse, medisiner, nerveskade fra kirurgi. Ofte skyldes misforståelse mellom nerver som innerverer svettekjertlene. Behandling avhenger av årsak.

Mekanisme

Skade på n. auriculotemporalis (går gjennom parotiskjertelen i halsen) er vanlig årsak. Parasympatiske/sympatiske nerver som normalt reagerer på mat/drikke eller «fight or flight», feilinnerverer svettekjertlene.

Risikogrupper

Kan være arvelig, men ofte fysiologisk. Avansert diabetes med neuropati, kvinner i overgangsalder (hormonsvingninger – kan være uavhengig av mat), pasienter med nerveskade etter ansikts-/thoraxkirurgi eller trauma (symptomer typisk på skadets side).

Utløsende matvarer

Sur/krydret mat, alkohol, sjokolade, koffein, duft av visse matvarer, veldig varm mat/klima.

Behandling

• Medisinsk utløst (f.eks. trikykliske antidepressiva, SSRI): endre medisinering
• Hormonbehandling ved overgangsalder
• Topikale antikolinergika eller aluminiumklorid (kan gi tørrhet, smerte, hudirritasjon)
• Orale antikolinergika (hemmer sympatisk respons, flere bivirkninger)
• Botulinumtoksin-injeksjoner (hemmer nervesignaler til svettekjertler)
• Endoskopisk torakal sympatektomi (ETS) – kutter sympatiske nervgren er (siste utvei)