Leukemi: Symptomer, typer (akutt vs. kronisk) og diagnostikk
Hva er leukemi?
Kreft i blodceller og benmarg: ukontrollert vekst av umodne (akutt) eller modne (kronisk) hvite blodceller → fortrenger normal blodproduksjon.
Hovedgrupper
| Type | Alder | Celletype | Tempo |
|---|
| Akutt lymfatisk leukemi (ALL) | Barn (topp 2–5 år) | Lymfoblast | Rask (dager-uker) |
| Akutt myelogen leukemi (AML) | Voksne >60 år | Myeloblast | Rask |
| Kronisk lymfatisk leukemi (CLL) | Voksne >60 år | Modne lymfocytter | Sakkt (år) |
| Kronisk myelogen leukemi (CML) | Voksne 40–60 år | Myelocytter (Ph+) | Sakkt → blastkrise |
Symptomer
Skyldes benmargsvikt (anemi, infeksjon, blødning) og organinfiltrasjon:
- Tretthet, blekhet (anemi)
- Feber, infeksjoner (neutropeni)
- Blødning, blåmerker, petechier (trombocytopeni)
- Klumper: forstørrede lymfeknuter, lever, milt
- Bein-/leddsmerter (benmargeksponsjon)
- B-symptomer: nattsvett, feber, uforklarlig vekttap
- Nevrologiske symptomer (CNS-leukemi): hodepine, kramp, kranialnervparese
Diagnostikk
- Blodstatus + diff: leukocytose / leukopeni, blaster, cytopenier
- Benmargaspirat / biopt: morfologi, immunfenotyping, cytogenetikk, molekylærgenetikk
- Lumbalpunktjon: CNS-involvement
- Bildediagnostikk: ultralyd, CT, MR ved organomegal
Tidlig henvisning til hematolog ved mistanke – moderne behandling (kemoterapi, targetter terapi, TKI ved CML, CAR-T, stamcelletransplantasjon) gir god overlevelse for mange undertyper.
