Bronkitt: Akutt vs. kronisk – symptomer, årsaker og behandling

Bronkitt er betennelse i bronkiene (små luftveier). To hovedformer med forskjellig etiologi og prognose.

Akutt bronkitt

• Årsak: Virus (>90 %: influensa, RSV, rhinovirus, adenovirus) eller bakterier (Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, Bordetella).
• Symptomer: Hoste (ofte produktiv, gul/grønn slem), smerter bak brystbeinet, feber, rennende nese, hals smerte – ofte etter forkjølelse/influensa.
• Varighet: 1–3 uker (hoste kan vare lengst).
• Behandling: Symptomatisk: væske, hvile, paracetamol/NSAID, ekskpektoranter (gjenhjelp), bronkodilatatorer ved obstruksjon. Antibiotika **ikke** rutinemessig (viralt).

Kronisk bronkitt (definisjon: hoste ≥3 mnd/år i 2 påfølgende år)

• Årsak: Røyking (#1), luftforurensning, yrkeseksponering (støv, gasser), genetisk (α1-antitrypsinmangel).
• Patologi: Kronisk inflammasjon → hypertrofi av slemgjenproduserende celler, slemhypersekretion, siliaskade, luftvegsremodellering → obstruksjon (COPD).
• Symptomer: Daglig hoste med slem (mest morgen), pustebesvær ved anstrengelse, hyppige eksaserbasjoner (infeksjoner).
• Behandling: **Røykeslutt** (eneste som bremser progresjon), bronkodilatatorer (LAMA/LABA), inhalerte kortikosteroider (ved hyppige eksaserbasjoner), rehabilitering, vaksinasjon (influensa, pneumokokk).

Når søke lege?

• Feber >3 dager, blodig hoste, pustebesvær i hvile, høyt feber, bivirkninger av medisiner.
• Mistanke om lungekreft (røykere >40 år med ny hoste/viktfall).