Hva er tyreotoksikose?

Tyreotoksikose er en tilstand som oppstår når skjoldbruskkjertelen avgir for store mengder skjoldbruskhormon, som fører til forhøyede nivåer i blodet. Syndromet er ofte relatert til hypertyreose, der skjoldbruskkjertelen overproduserer hormoner. Det kan også være forårsaket av visse sykdommer eller tilstander som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å frigjøre ekstra lagrede hormoner. De to involverte hormonene er gratis tyroksin og triiodothyronine.

En av de vanligste sykdommene som forårsaker hypertyreose som fører til tyrotoksikose er Graves sykdom. Dette er en autoimmun lidelse som får skjoldbruskkjertelen til å generere store mengder hormoner. Det er preget av forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, også referert til som struma.

Et annet problem som ofte kan forårsake tyreotoksikose er tyreoiditt, eller betennelse i skjoldbruskkjertelen. Det er forskjellige årsaker til dette, inkludert infeksjon og autoimmune sykdommer. Noen ganger opplever kvinner postpartum tyreoiditt, som fører til hypertyreose i løpet av det første året etter fødselen, selv om det vanligvis bare er i en begrenset periode.

Ulike andre problemer kan også være kilden til tyrotoksikose. Godartede svulster, eller adrenomer i skjoldbruskkjertelen, og multinodulære struma kan bli giftige og føre til at det oppstår overflødige hormoner. Legemidler og strålebehandlinger kan også være medvirkende faktorer.

Symptomer på tyrotoksikose inkluderer vanligvis svette, skjelvinger, og økt puls. Pasienter kan også oppleve angst og overfølsomhet for varme. Noen lider kan føle seg sulten enn vanlig, men vil også gå ned i vekt. I tilfelle av Graves sykdom, Ytterligere symptomer kan omfatte struma og utbulning i øynene.

Det første trinnet til diagnosen er vanligvis en fysisk undersøkelse. Hvis pasientens symptomer og fysiske tilstand indikerer tyreotoksikose, legen vil sannsynligvis bestille blodprøve. Lave nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon og høye nivåer av tyroksin eller triiodothyronin bekrefter diagnosen.

Det finnes flere behandlingsalternativer. Medisiner som hemmer skjoldbruskkjertelens hormonproduksjon, kalt thyrostatikk, kan bli brukt. Betablokkere kan også brukes, selv om de bare behandler symptomene på tyreotoksikose, ikke årsaken. Noen ganger anbefales kirurgi for å fjerne noen eller hele skjoldbruskkjertelen. Radioaktivt jod kan også brukes til å drepe de overproduserende cellene i skjoldbruskkjertelen.

Hvis den ikke behandles, tyreotoksikose kan føre til skjoldbruskstorm, eller tyrotoksisk krise. Dette er en veldig farlig tilstand som oppstår når hormonnivået i blodet når ekstremt høye nivåer. Pasienter opplever høyt blodtrykk, akselerert hjerteslag, og høy feber. Skjoldbruskstormen må behandles umiddelbart, som det kan føre til døden.