Nevrotisk depresjon (dystymi): Symtomvarighet, diagnostikk og behandling

Nevrotisk depresjon – i dag diagnostisert som dystymi (persistent depresiv lidelse) – er en langvarig, mild til moderat depresjon som ikke forstyrrer daglig funksjonering like mye som alvorlig depresjon (tidligere kalt psykotisk depresjon).

Kjernediagnostiske kriterier (DSM-5)

• Deprimert stemning mesteparten av dagen, i ≥ 2 år (1 år hos barn/ungdom).
• Ingen episoder av alvorlig depresjon i samme periode.
• Ingen maniske/hypomaniske episoder.

Vanlige symptomer

• Lavt humør, håpløshet, lav selvtillit.
• Søvnforstyrrelser, tretthet/lav energi.
• Konsentrasjonsvansker, over-/underspising.
• Funksjonsevne er bevart, men livskvalitet redusert.

Behandling

• Psykoterapi: KBT, interpersonell terapi, ACT – hovedstøtte.
• Medikamenter: SSRI/SNRI kan virke, men respons er ofte svakere enn ved alvorlig depresjon; kan ta tid å finne rett medisin/dose.
• Kombinasjon: Terapi + medisiner gir ofte best resultat.

Viktig å vite

Mange overser dystymi som «personlighetstrekk» og søker ikke hjelp. Ubehandlet kan det vare i årti og øke risiko for dobbelt depresjon (utvikling av alvorlig depresjon på toppen av dystymi). Tidlig hjelp gir bedre livskvalitet.