Lipom: Godartede fedtesvulster – årsaker, symptomer og behandling

Lipomer er godartede, bevegelige fedtvevsvulster under huden. Forekommer hos ~1 % av befolkningen, hyppigst 40–60 år, på rygg, bryst, nakke, skuldre, armer. Sjelden i mage/tarm eller reproduktive organer.

Årsaker og risikofaktorer

• Eksakt årsak ukjent.
• Genetisk predisponering (familiær forekomst).
• Traume på stedet (diskutert).
• Assosierte tilstander: Cowden-syndrom, Gardner-syndrom, adiposis dolorosa (Dercums sykdom – multippel lipomer + smerte).

Symptomer

• Mjuk, flytbar klump under huden, smertefri.
• Vokser sakte, ofte < 5 cm.
• Smerte kun hvis lipom trykker på nerve/blodkår.

Diagnostikk

Klinisk (palpasjon) ofte tilstrekkelig. Ved usikkerhet: ultralyd, MR, eller ekscisjonsbiopsi. Ingen sammenheng med malignitet vist.

Behandling

• Ingen behandling ved små, asymptomatiske lipomer.
• Ekscisjon (kirurgi): Ved smerte, rask vekst, kosmetisk bry, nerv/blodkår-påvirkning, diagnostisk usikkerhet. Poliklinisk, lokalbedøvelse, liten skjær, primær sårslukning. Liten ar.

Rekurrense er sjeldent ved komplett fjerning.