Gjentatte spontanaborter: Årsaker og muligheter

To eller flere påfølgende spontanaborter (habituell abort) påvirker ca. 1–2 % av kvinner. Ofte finnes en behandelbar årsak.

Vanligste årsaker

1. Kromosomavvik (50–60 %): Ofte tilfeldige feil ved befruktning, øker med mors alder (>35 år). Foreldrekaryotypering ved gjentatte tap.
2. Anatomiske (10–15 %): Livmormisdannelser (septum, unicornis), myomer (fibroids) i slemhinnen, cervikal insufficiens.
3. Hormonelle: Lutealfasedefekt (lavt progesteron), skjoldbruskkjertel, PCOS, diabetes.
4. Immunologiske: Antifosfolipidsyndrom (APS), allogene immuntoleranseproblemer.
5. Trombofili: Faktor V Leiden, protein C/S-mangel – øker risiko for plasentaretrombose.
6. Miljø/medisiner: Røyking, alkohol, stråling, visse medisiner, giftstoffer.

Utredning og behandling

• Karyotypering av begge foreldre, ultralyd/hysteroskopi av livmor, blodprøver (hormoner, trombofili, antifosfolipider), infeksjonsscreening.
• Behandling rettet mot funn: kirurgi (septumreseksjon, myomektomi), progesteron, lavmolekylært heparin + acetylsalicylsyre ved APS/trombofili, tyroidearegulering, livsstilsendringer.
• Mange kvinner får vellykket graviditet etter riktig utredning/behandling.