Høyt diastolisk blodtrykk: Årsaker, risiko og behandling

Diastolisk blodtrykk er trykket i artærene mens hjertet hviler mellom slagene (det laveste tallet). Verdi over 90 mmHg defineres som høyt diastolisk blodtrykk (diastolisk hypertensjon). Verdi 80–89 anses prehypertensjon.

Årsaker og risikofaktorer

• Forstygt og uelastiske artærer (arterosklerose).
• Genetisk predisponering.
• Overvekt, fysisk inaktivitet, høyt saltinntak, alkohol, røyking.
• Stress, nyssykdommer, endokrine forstyrrelser (f.eks. hyperthyroidea, hyperaldosteronisme).
• Visse medisiner (NSAID, p-piller, kortikosteroider, stimulanter).

Symptomer og konsekvenser

Hypertensjon er ofte «den stille killeren» – ingen symptomer tidlig. Ved meget høye verdier: hodepine, svimmelhet, kvalme, synsforstyrrelser, pustevansker. Langtid: økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt, njeskade, øyenskade. Spesielt farlig hos unge voksne.

Diagnose

Flere målinger på ulike tidspunkter (hjemmemåling eller 24-timers ambulant måling er gyldigst). En enkelt høy måling er ikke nok.

Behandling

Livsstilsendringer (første linje): Vektreduksjon, DASH-kost (lavt salt, riktig frukt/grønt), regelmessig trening (150 min/uke), røykeslutt, moderat alkohol, stressmestring.
Medikamenter (ved utilstrekkelig effekt): ACE-hemmere/ARB, kalciumantagonister, diuretika, beta-blokkere. Valg individuelt. Regelmessig oppfølging.