Diabetes: Symptomer, risikofaktorer, diagnostikk og forebygging

Diabetes mellitus oppstår ved insuffisins insulinproduksjon (type 1) eller insulinresistens (type 2). Ca. 13 millioner amerikanere diagnostisert; ukjent tall i Norge, men økende. Type 2 dominerer (90–95 %).

Typiske symptomer

• Økt tørst (polidipsi) og vannlating (polyuri)
• Uforklarlig vekttap (type 1) eller vektokning (type 2)
• Tretthet, irritabilitet, tåkesyn
• Sårlige som dårlig helbre

Symptomer ofte subtile – mange lever udiagnostisert i år.

Risikofaktorer type 2

• Overvekt (BMI ≥ 25), sentral fedme
• Fysisk inaktivitet
• Hereditet (foreldre/søsken)
• Etnisitet: sørasiatisk, afrikansk, hispansk, urfolk – høyere risiko
• Graviditetsdiabetes / barn > 4 kg
• Ålder > 45 år (men nå også yngre)

Diagnostikk

• Fasting plasma glukose: ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dL) → diabetes. 6,1–6,9 → forstadium (IFG).
• HbA1c: ≥ 48 mmol/mol (6,5 %) → diabetes. 42–47 → forstadium.
• Oral glukosetoleransetest (OGTT): 2-timers verdi ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dL).

Behandling og forebygging

Type 1: insulin (penne/pumpe) livslang. Type 2: livsstil først (kosthold, 150 min uke trenings, vektne neding 5–7 % halverer risiko). Metformin førstevalg medisin. Nyere legemidler (GLP-1, SGLT2) gir kardiovaskulær/renale fordeler. Regelmessig kontroll (HbA1c, øyne, føtter, nyre, blodtrykk, lipider).