Treg kognitiv tempo (SCT): Symptomer, diagnosetvister og behandling

Sluggish Cognitive Tempo (SCT) omfatter tretthet, lav energi, dagdrømming, forvirring, treg prosessering – ofte sett hos barn/ungdommer med uoppmerksom ADHD-type (ADHD-PI). Ikke offisiell diagnose i DSM-5, men mye diskutert.

SCT vs. ADHD

ADHD-kjerne: hyperaktivitet/impulsivitet + uoppmerksomhet. SCT mangler hyperaktivitet; primært «hypoaktiv» kognitiv stil. Overlapp: uoppmerksomhet, dårlig oppgavefullføring. Skille: SCT har mer internaliserende symptomer (angst, depresjon), mindre eksteraliserende atferd.

Diagnostiske utfordringer

• DSM-IV fjernet SCT-symptomer fra ADHD-kriterier.
• DSM-5-TR inkluderer ikke SCT som egen diagnose.
• Forskere uenige: undergruppe av ADHD, egen lidelse, eller depresjonsvariant?

Behandling

• Stimulanser (metamfetamin/amfetamin): ofte effektive på SCT, mer enn metylfenidat.
• SNRI (duloksetin, venlafaksin): påvirker noradrenalin/serotonin – lovende i studier.
• Ikke-farmakologisk: kognitiv atferdsterapi, organisasjonstrening, søvnøkologi.

Fremtidig forskning

Genetikk, nevrobiologi, psykososiale profiler og longitudinale utfallsstudier trengs for å klargjøre SCTs nosologiske status.