Laryngofaryngealt reflux (LPR): Symtommer, diagnose og behandling

Laryngofaryngealt reflux (LPR) er en tilstand der magesekkens innhold, inkludert magesyre, løper opp i halsen. I motsetning til den vanligere gastroøsofageale reflukssykdommen (GERD), gir LPR ikke alltid halsbrann, og symptomene kan være vage og uklare. Diagnosen stilles ofte med spesialiserte tester, og behandlingen omfatter livsstilsendringer, medisiner og i alvorlige tilfeller kirurgi.

Hvorfor oppstår LPR?

Normalt hindrer muskler i spiserøret (sfinkterer) at mageninnhold strømmer bakover. Ved LPR fungerer disse musklene dårlig, slik at syre og fordøyd mat stiger opp gjennom spiserøret og irriterer slemhinnene i halsen, stemmebåndene og i noen tilfeller bihulene.

Typiske symptomer

Symptomene knytter seg til irritasjon i øvre hals: hyppig hoste eller halsrensing, heset stemme, følelse av klump i halsen (globus) og overproduksjon av slem. I motsetning til GERD er halsbrann ofte fraværende.

Diagnostisering

Fordi symptomer overlapper med andre tilstander, kreves spesialundersøkelser. En vanlig metode er laryngoskopi, der en tynn rør med kamera settes inn gjennom nesen eller munnen for å undersøke stemmebåndene – som ved LPR ofte er røde og oppsvulmete. En annen test måler pH-verdier i halsen over 24 timer for å påvise syreeksponering.

Behandlingsalternativer

• Livsstilsendringer: vektreduksjon, heve hodenden av sengen, unngå koffein, alkohol og sterkt krydret mat.
• Medisiner: protonpumpehemmere (reduserer syreproduksjon) og antacida (neutraliserer syre).
• Kirurgi: ved alvorlige tilfeller eller når annen behandling feiler, for å styrke sfinkteren.

Tidlig diagnose og tilpasset behandling gir god prognose og forhindrer langvarige skader på stemmebånd og hals.