Progesteron og menstruasjon: Hormonets nøkkelrolle i syklusen

Progesteron (et C-21 steroidhormon fra eggstokkene) er den avgjørende regulatoren av menstruasjonssyklusen. Dens effekt skjer gjennom en elegant negativ terugkoplingsslynke med GnRH (gonadotropin-frigjørende hormon).

Syklusfaser og progesterons roller

1. Follikelfase (dag 1–14): Lavt progesteron. Østrogen bygger opp endometrium (livmorslimhinn).
2. Ovulasjon (ca. dag 14): LH-topp (fra hypofysen) utløser eggløsning. Den tomme follikelen blir corpus luteum – progesteronfabrikken.
3. Lutealfase (dag 15–28): Progesteron stiger bratt. Endometrium blir sekretorisk (gjestfritt for embryo).
4. Ingen befruktning: Corpus luteum avbryter → progesteron faller → GnRH frigjøres → menstruasjon starter (endometrium avstøtes).
5. Befruktning: hCG fra embryo redder corpus luteum → progesteron forbli høyt → graviditet opprettholdes.

Klinisk betydning

• P-piller (BCP): Inneholder progestin (syntetisk progesteron) → undertrykker LH-topp → hindrer ovulasjon → forebygger graviditet.
• Progesteron-tilførsel: Brukes ved lutealfaseinsuffisiens, IVF, for å forhindre tidlig abort.
• Menstruasjonsblødning: Er egentlig «progesteron-tilbaketrekkingsblødning» – bevis for at systemet fungerer.

Forstå din syklus

Progesteron er «graviditetshormonet» som forbereder livmoren, men også signalet til kroppen om at syklusen starter på nytt hvis ingen embryo ankommer. Dens svingninger driver den kvindelige reproduktive rytmen.