Fedme: Alvorlige helsekostnader – fysiske, psykologiske og sosiale

Fedme (BMI ≥30, eller >95. percentile for alder/høyde hos barn) er en kronisk sykdom med omfattende negative konsekvenser – ikke bare kosmetiske.

Medisinske risikoer

• Hjerte-kar: Hypertensjon, atherosklerose, hjerteinfarkt, slag, hjertesvikt.
• Type 2-diabetes: Sterkest risikofaktor. Barn med fedme utvikler diabetes tidlig.
• Muskel-skjelett: Artrose (kne, hofte), ryggplager, bærreverk.
• Kreft: Bryst (postmenopausale), tykktarm, prostata, livmor, nyre, øsofagus.
• Respiratorisk: Søvnapné, obesitets-hypoventilasjons-syndrom, dagtidssøvnighet.
• Lever: Ikke-alkoholsk fedmelever (NAFLD/NASH) – kan gå i cirrose.
• Reproduktiv: PCOS, infertilitet, graviditetskomplikasjoner.

Psykologiske og sosiale konsekvenser

• Stigma, fordommer, mobbing (barn/voksne).
• Dårlig kroppsbilde, lav selvverdi, depresjon, angst.
• Diskriminering ved ansettelse, lønn, helsetjenester.
• Unngåelse av legebesøk → forsinket diagnostikk.

Mange overspiser *pga.* psykisk smerte over stigmatisering – et ond sirkel.

Behandling og forebygging

• Legeevaluering før trening: Kardiovaskulær risiko, ledsmerter.
• Gradvis økt aktivitet: 150 min/uke moderat (gå, sykle, svømme).
• Kostholdsveiledning: Energi-defisitt, fullkorn, grøntsaker, protein, unngå ultraprosessert.
• Atferdsterapi (KBT): Spisemønstre, triggere, coping.
• Medisin/kirurgi (ved BMI ≥35+ komorbiditet eller ≥40): GLP-1 agonistar (semaglutid, liraglutid), bypass/sleeve.

Små, varige endringer > raske fixer. Støtte fra helsepersonell, familie og samfunn er avgjørende.