Laktoseintoleranse: Symptomer, diagnostikk og hvordan leve med det
Laktoseintoleranse er manglende evne til å bryte ned melkesukker (laktose) pga. lavt nivå av enzymet laktase i tynntarmen. 75 % av verdens voksne befolkning har gradvis redusert laktase etter barndommen.
Symptomer (30 min – 2 timer etter inntak)
- Oppblåsthet, gass (ofte hørlbar «buldring» i maven)
- Diaré (løs, skummende avføring)
- Magekramper, kvalme, noen ganger oppkast
- Hodepine, tretthet (sekundært til dehydrering/næringsmangel)
Spädbarn: skrik, irritabilitet, diaré, dårlig vekst, dehydrering. Ofte midlertidig (sekundær tarmskade).
Skjulte kilder til laktose
Ikke bare melk/ost/yoghurt – også i: bakst, margarin, pølser, kjøttvarer, dressing, majones, chokolade, medisiner (tablettfyllstoff), proteinshakes.
Diagnostikk
- H2-andetest (gullstandard): Måler hydrogen i utåndet luft etter laktosebelastning.
- Genetisk test (LCT-gen): Viser primær (arvelig) vs. sekundær intolernse.
- Eliminasjonskosthold: 2 uker uten laktose → symptomforsvinnelse → provokasjon.
Viktig: Skille fra *melkeallergi* (immunreaksjon mot proteiner – kan gi utslett, hoste, anafylaksi). Allergi krever total unntakelse.
Behandling og tilpasning
- Laktase-tabletter: Tas *med* første bissen melkemat. Dosering individuell.
- Laktosefrie/reduserte produkter: Melk, yoghurt, ost, iskrem (soya, havre, mandel, ris, ertebasert).
- Fermentert melk (yoghurt, kefir, kvernsmør): Ofte tolereres bedre – bakteriene har brutt ned deler av laktosen.
- Kostholdsveiledning: Sikre calcium (600–1000 mg/dag), D-vitamin, protein fra andre kilder.
Med riktig tilpasning kan de fleste leve symptomfrie og nære godt.