Avansert melanom (stadium IV): Symptomer, utbredning og behandling

Fra tidlig til avansert melanom

Melanom = hudkreft fra melanocytceller (melanin-produsenter). Tidlig: uregelmessige, mørke føflekker (ABCDE-kriterier: Asymmetri, uregelmessig Kant, Fargevariasjon, Diameter >6mm, Evolusjon).

Skjult (okkult) melanom

Utvikles i ikke-synlige områder: negler, øyelokk, øye (koroidea), hodebunn, slimhinner (nese, hals, anus, vagina). Oppdages ofte først ved symptomene av avansert sykdom.

Symptomer på avansert melanom (stadium IV)

• Primærtumor: Klumpete/skjellende mule, forøket trykk → stivning, kløe, smerte, blødning, puss-lignende utsøndring.
• Pigmentspredning: Mørke, rødlige flekker rundt mule (satelittmetastaser).
• Fjernmetastaser: Symptomer avhenger av organ: lunger (hoste, pustebesvær), hjerne (nevrologiske utfall, anfall), lever (magesmerte, gulsott), bein (smerte, brudd).

Prognose og behandling

• Stadium IV = svært lite sjanse for kur.
• Kan settes i remisjon i betydelig tid.
• Behandling: Kjemoterapi, immunterapi (checkpoint-hæmmere), målrettet terapi (BRAF/MEK-hæmmere), stråleterapi (palliativ/symptomlindring).
• Multidisiplinært team (onkochirurg, onkolog, stråleklinikk) avgjør beste strategi.