Fedme: Årsaker, diagnostikk, behandling og komplikasjoner

Fedme er den medisinske termen for usunn kroppsvekt som ofte fører til sekundære tilstander: type 2 diabetes, hjertesykdom, søvnapné. Behandling er flerdimensjonal: kost/livsendringer, eventuelt medikamenter og kirurgi.

Årsak og BMI

Fedme oppstår ved kalorioverskudd over tid. Høyt kaloriinntak + lav aktivitet → fettlagring. BMI (Body Mass Index) = vekt (kg) / høyde (m)². BMI 25–30 = overvektig, BMI >30 = fedme.

Bidragende faktorer

Atferdsmessig: overmat, alkohol, stillesittende livsstil. Medisiner: antipsykotika, antidepressiva. Genetikk, kronisk psykisk sykdom, uførhet kan også spille inn.

Diagnostikk

Medisinsk historie, fysisk undersøkelse, spørsmål om matvaner/aktivitet. Blodprøver (skjoldbrusk, endokrine hormoner). BMI-beregning, kroppsfeeddeling (hudfoldmålinger).

Behandling: Livsstil og kost

Nesten alltid kjerne: nye matvaner, balansert kost. Samarbeid med klinisk ernæringsfysiolog for diettplan. Sunnematvaner (spise ved bord, unngå snacks, bytte til yoga/gåtur). Mål: unngå stillestående livsstil.

Medikamenter og kirurgi

OTC/reseptbelagte vekttapsmidler – diskuter med helsepersonell først. Kirurgi ved alvorlig fedme (BMI ≥30, ofte 100+ lbs overvektig), etter feilet konservativ behandling. To metoder:
• Gastric bypass: mindre mage, omleder tarm (jejunum).
• Laparoskopisk gastric banding: bånd øverst på magen → begrenser kapasitet, tidig mettfølelse.

Postoperativt: kost/livsendringer for vedvarende sunn vekt.

Komplikasjoner

Ekstra vekt belaster kroppssystemer: type 2 diabetes, søvnapné, hjertesykdom, hjerneslag, kreft, høyt blodtrykk. Ubehandlet alvorlig fedme → hjertesvikt, tidlig død.