Normal progesteron: Verdier i ulike livsfaser og klinisk betydning

Hva er progesteron?

Progesteron er et steroidhormon (progestagen) produsert hovedsakelig i gulelegemet (corpus luteum) i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, og i fosterplakenten under graviditet. Det forbereder livmorslimhinnen på implantering, opprettholder graviditet, hemmer uterinkontraksjoner, og stimulerer brystkjertelutvikling. Menn har også progesteron (binyre, testis) – forstadium for testosteron.

Referanseverdier (ca., kan variere mellom lab)

Gruppe/Fase	Progesteron (nmol/L)	Progesteron (ng/mL)
Menn, postmenopausale kvinner	< 3	< 1
Kvinner, follikulær fase (før eggløsning)	< 3	< 1
Kvinner, ovulasjon (midtsyklus)	3–30	1–10
Kvinner, lutein fase (etter eggløsning)	15–80	5–25
Graviditet 1. trimester	35–285	11–90
Graviditet 2. trimester	80–300	25–95
Graviditet 3. trimester	130–150	40–48

Merk: 1 ng/mL = 3,18 nmol/L. Verdier er ca. og lab-spesifikke.

Klinisk bruk av måling

• Ovulasjonskontroll: Progesteron > 16 nmol/L (5 ng/mL) ca. 7 dager etter mistanke om eggløsning bekrefter at den har funnet sted.
• Graviditetsovervåking: Lavt progesteron tidlig kan indikere ektopisk graviditet, mislykket graviditet, eller luteinsuffisiens. Seriekontroller gir mer enn enkeltmåling.
• Infertilitetsbehandling: Vurderer luteinfasen, justerer progesterone-suppleering (vaginal gel, suppositum, injeksjon).
• Abortus truet/inkomplett: Lavt/progresjon av progesteron hjelper differensialdiagnostikk.

Avvikende verdier – hva kan de bety?

Lavt progesteron

• Luteinsuffisiens (korpus luteum produserer for lite) – kan bidra til infertilitet/abort.
• Anovulatorisk syklus (ingen eggløsning).
• Ektopisk graviditet / abortus.
• Placentainsuffisiens (senere i graviditet).
• Medikamenter (visse antibiotika, antikonvulsiva).

Høyt progesteron

• Normal graviditet (placenta produserer store mengder).
• Multippel graviditet (høyere enn ensom).
• Mola graviditet (blæremola) – ekstremt høyt hCG driver progesterone.
• Ovarial cyste (korpus luteum cyste).
• Binyrehyperplasi (kongential) – sjeldent.

Viktige merknader

• Enkeltmåling har begrenset verdi – seriemålinger over tid er mye mer informativ.
• Progesteron pulserer (slippes i boluser) – verdi kan variere timevis.
• Alltid tolk i klinisk kontekst (symptomer, ultralyd, andre hormoner).
• Postmenopausale kvinner på HRT (hormonterapi) med progesterone: Måles for å vurdere absorpsjon/dose.