Testosteron hos kvinner: Normalverdier, funksjon og klinisk betydning

Testosteron er et androgen (kjønnssteroid) som kvinner produserer i lave mengder i eierstokker og binyrebarken. Normalverdi varierer med alder: 30–95 ng/dL (1,0–3,3 nmol/L). Topp i 20-årene (70–95 ng/dL), halveres ved menopausen. Menn har 10–20 ganger høyere nivåer.

Fysiologiske funksjoner hos kvinner

• Libido og seksuell funksjon
• Benmassen og muskelstyrke
• Hudkvalitet, hårvekst (pubis, akstillær)
• Stemning, kognisjon, energinivå

Lavt testosteron (hypoandrogenemi)

Årsaker: menopause, bivirkning av p-piller (øker SHBG), binyresvikt, hypofyselidelser, medisiner (glukokortikoider, opioider). Symptomer: lav libido, tretthet, depresjon, muskeltap, tørr hud, osteopeni.

Høyt testosteron (hyperandrogenemi)

Vanligste: PCOS (polycystisk eierstokksyndrom). Andre: binyretumorer, eierstockstumorer, medikamenter (anabole steroid, danazol). Symptomer: hirsutisme (ansikts/kroppshår), akne, androgen alopeci, menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet.

Diagnostikk og behandling

Mål total testosteron (morgenprøve) + SHBG → beregn fritt testosteron (FAI). Behandling av årsak: PCOS → livsstil, p-piller (antiandrogene), metformin. Postmenopausale med symptomer → testosteronersättning (gel/plaster) kan vurderes av spesialist.