Kvadricepsseneruptur: Symptomer, diagnostikk og behandling

Hva skjer?

Ruptur (brudd) i kvadricepssene – senen som fester kvadricepsmuskelen til knekkbeinet (patella). Ofte ved ekscentrisk belastning med bøyet kne (hopping, landing, oppstå fra hunk).

Symptomer

• Plutselig, skarp smerte foran kneet
• Kan ikke strekke kneet aktivt (motstand)
• Kan ikke gå / løfte beinet rett ut (positiv «straight leg raise» test)
• Svelging over knekkbeinet (ofte markert)
• Tastbar defekt / «gap» over patella (hvis total ruptur)

Diagnostikk

• Klinisk: inspeksjon, palpasjon, funksjonstest (strekning, SLR)
• Ultralyd: dynamisk, billig, viser gap og retraksjon
• MR: gyllen standard – viser utstraktning, delvis vs. total, muskelkvalitet
• Røntgen: utelukke patellafraktur, avulsjonsfraktur

Behandling

• Total ruptur: akutt kirurgi (primær syning, evt. augmentering) – beste funksjonell resultat
• Delvis ruptur: individuell – konservativ (ortese, gradvis belastning) vs. kirurgi ved stor defekt / aktiv pasient
• Rehabilitering: faser fra immobilisering → passiv/aktiv bevegelighet → styrking → sportsspesifikk (4–6 mnd)

Tidlig kirurgi (<2–3 uker) gir best resultat. Ubehandlet → permanent funksjonstap, gangvansker.