Jernmangel: Symptomer, årsaker, risikogrupper og beste kilder

Hva er jernmangel?

For lite jern → dårlig hemoglobinproduksjon → færre røde blodlegemer → anemi. Verden hyppigste næringssykdom.

Symptomer (vises først når Hb <10 g/dl)

• Tidlig: Tretthet, svimmelhet, rask puls, pustebesvær ved anstrengelse, blekhet, svime.
• Alvorlig: Angina (brystsmerter), hodepine, gangvansker.
• Uttalt: Brennende tunge, tørr munn/hals, sår i munnvinkler, sprø negler, pica (lyst på ikke-mat), sprøtt hår, svelgevansker.

Årsaker

• Graviditet (økt behov).
• Blodtap: Tung menstruasjon, sår, polypper, fibromyom, NSAID-bruk.
• Lavt jern i kost (kjøtt, egg, grønnsaker, helkorn, forsterket).
• Dårlig opptak: Crohns, cøliaki, lavt magesyre.
• Sykdommer: Blodkreft, leversykdom.

Risikogrupper

• Eldre (skjult blødning).
• Tannløse (dårlig kost).
• Kvinner med tung menstruasjon.
• Gravide (må ha tilskudd).

Behandling

• Årsak må finnes (spesielt eldre: utelukk tarmkreft).
• Muntlig jern (best opptak på fastende mage, men ofte må tas med mat pga. mageplager).
• Unngå samtidig melk/kalsium/antacida – hæmmer opptak.
• Vitamin C *øker* opptak markant.
• IV/IM-jern ved alvorlig mangel/intoleranse.

Kilder og opptaksfremmere/hemmere

Hem-jern (kjøtt, fisk, fjærkre) absorberes best. Ikke-hem (planter) økes med vitamin C (sitrus, bær) eller tilberedning i jernpanne. Hemmere: kaffe, te, fiber (phytater), kalsium, oksalsyre (tomater, brus, meieri). Unngå kumelk (skjult blødning).