Pectus excavatum (traktbryst): Er det alvorlig?

Pectus excavatum er en medfødt brystdeformitet hvor brystbeinet synker innad («traktbryst»). Ofte synlig ved fødsel, forverres i puberteten. Gutter oftere enn jenter. Kan være isolert eller knyttet til bindevevs-/bensykdommer (skoliose, Marfan, Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, Down) eller D-mangel i fosterlivet.

Symptomer og komplikasjoner

Milde tilfeller: kosmetisk, psykososial belastning (skam, unngår svømming/sport).

Alvorlige tilfeller: brystbein presser hjerte/lunger →

• Redusert lungekapasitet, hvising, hoste, lav utholdenhet.
• Hjertesvikt: arytmi, hjertebank, hopper slag, brystsmerter, hjertelyd.
• Svimmelhet, tretthet, gjentatte luftveisinfeksjoner.

Behandling

• Kirurgi (moderate/alvorlige tilfeller):
  1. Thorakotomi: stort midtlinjesnitt, fjerner brusk, metallstenger løfter brystbein.
  2. Thorakoskopisk (MIS): 2–3 nøkkelhulls-snitt, kamera, liten stang langs brystvegg.
• Ikke-kirurgisk (milte): psykologisk støtte, fysioterapi, overvåkning.

Barnelege/voksne: konsulter spesialist for vurdering. Operasjon gir gode resultater ved riktig indikasjon.