Er migræneauraer farlige? Selve auraen er ikke farlig, men kan ligne på hjerneslag – alltid undersøk

Migræne med aura (klassisk migræne) gir **omvendelige nevrologiske symptomer** (syn, sanser, tale, motorikk) som varer 20–60 minutter, ofte *før* hodepinnen. **Auraen i seg selv er ikke skadelig**, men symptomene kan være identiske med TIA/hjerneslag – derfor **alltid legeundersøkelse ved første gang eller ved endring**.

Typiske aura-symptomer (ofte visuelt)

• Lysblitser, zigzag-linjer, stjerner, glimt
• Blinde flekker (skotomer), tunnelsyn
• Prikking/nummenhet i ansikt/arm/ben (én side)
• Talevansker: sløret tale, finner ikke ord
• Forvirring, hukommelsesproblemer
• Svimmelhet, vertigo
• Muskelsvakhet, urimelige bevegelser
• Ørelyd / musikk / hallusinasjoner

Aura kan også forekomme **uten hodepine** (acephalgic migraine).

Utløsere (samme som migræne uten aura)

• Stress, søvnmangel, uregelmessige måltider
• Alkohol (rødvin), koffein, koffeinnedstengning
• Ost, sjokolade, spekemat, nitrater, MSG, kunstige søtningsmidler
• Hormonelle svingninger (menstruasjon, p-piller, HRT)
• Kart lys, sterk lukt, høy lyd, værendringer, høydeendringer
• Intens trening

Behandling: Akutt + Forebygging

Akutt (ved anfall)

• Kald kompress panne/nakke
• Mørkt, stille rom, hvile
• NSAID (ibuprofen, naproxen) eller paracetamol tidlig
• Triptaner (sumatriptan m.fl.) – reverserer kjemiske endringer, **ikke** ved hjernebasis karpati / usikker diagnostikk.
• Antiemetika (metoklopramid, ondansetron) ved kvalme.
• Enheter: TMS (transkraniell magnetstimulering), vagusnervestimulator.

Forebyggende (ved hyppige/anfalls)

• Topiramat (Topamax), propranolol/metoprolol (beta-blokker), candesartan
• Antidepressiva (amitriptylin, venlafaxin)
• CGRP-antikroppper (erenumab, fremanezumab, galcanezumab) – nyere, kostbare, svært effektive.
• Botox (onabotulinumtoxinA) ved kronisk migræne (≥15 dager/mnd).

Livsstilsendringer som virker

• Identifiser & unngå dine personlige triggere (dagbok).
• Jevan måltider – ingen hopping over frokost.
• Sover 7–9 t, samme oppvåkningstid hver dag.
• Regelmessig moderat trening (ikke ekstrem).
• Stressmestring: mindfulness, CBT, biofeedback, yoga.

Viktig: Ved plutselig, ny, annerledes alvorlig hodepine – «tordenhodepine» – eller symptomer som ikke matcher din vanlige aura: **Ring 113 / søk akutt lege.** Det kan være hjerneslag, anevrisme, disseksjon.