Alvorlig Hydronefrose: Årsaker, Symptomer og Behandling

Hva er hydronefrose?

Hydronefrose er oppsamling av urin i nyrene pga. ufullstendig tømming, med hevelse og obstruksjon. Kan påvirke én (ensidig) eller begge nyrene (bilateral). Ubehandlet kan føre til nyresvikt.

Alvorlighetsgrader (0–4)

• Grad 0: Knapt hevelse.
• Grad 1: Mild hevelse i nyrebekken, ingen utvidelse av bekkene.
• Grad 2: Lett hevelse i bekken og bekkene.
• Grad 3: Moderat hevelse.
• Grad 4: Alvorlig hevelse – ballongaktig utseende.

Vanlige årsaker

• Nyrestein, blæresvulster/prostateforstørrelse (BPH), blodpropp, stramme urinveier, nerve/muskelproblemer, urinretensjon, vesikoureteral refluks, ureterocele, UPJ/OVJ-obstruksjon, posteriore urinrørsklaffer, urinrørsknuter.
• Hos kvinner: Graviditet, livmorprolaps, cystocele.

Symptomer (ofte ingen tidlig)

• Kvalme, oppkast, blod i urin, feber (UTI), brystsmerter, knippe/ryggsmerter, beinhevelse, skyet urin, smertefull vannlating.
• Elektrolyttavvik: hjerterytmeforstyrrelse, muskelkramper.

Behandling av alvorlige tilfeller

Kirurgi (pyeloplastikk) for å etablere fri urinflyt. Fjerner blokkert del av urinleder, kobler frisk del til nyre. Metoder: åpen kirurgi eller robotassistert. Tidlig behandling forhindrer permanentskade, høyt blodtrykk, nyresvikt.