Astma-klassifisering: Fra mild periodisk til alvorlig vedvarende

Astma er en kronisk inflammatorisk lungesykdom hvor luftveiene overreagerer på utløsere (støv, pollen, forurensning, røyk) → innsnevring, vanskelig puste. Ofte arvelig, debut i barndom.

De fire alvorlighetsgrader (NAEPP-klassifisering)

Klasse	Symptomfrekvens	Nattlige symptomer	Svar på medisiner
Mild periodisk	≤2 dager/uke	≤2 netter/mnd	God kontroll
Mild vedvarende	>2 dager/uke	>2 netter/mnd	God kontroll, men daglige symptomer
Moderat vedvarende	Daglig	≥1 natt/uke	Behov for daglig kontrollmedisin
Alvorlig vedvarende	Flere ganger/dag	Ofte hver natt	Dårlig svar på regelmessig medisin

Hva skjer ved astmaanfall?

Allergen → immunreaksjon → enzymer/immunceller → komplekse reaksjoner → innsnevrede luftveier + væskeoppbygging → pustekvile. Føles som å puste gjennom et tett rør.

Typiske symptomer

• Pustekvile (dyspné), brysttetthet, virvling/piping
• Bruk av tilbehørsmuskler, kraftig hoste, tretthet
• Grå/blå lepper (lavt oksygen) – akutt varslingssignal

Ubehandlet kan gi status asthmaticus – livstruende anfall som ikke løser med medisiner.

Behandling: Forebygging og kontroll

• Identifiser og unngå triggere
• Overvåk puste (peak flow)
• Akuttmedisiner (relievers): Korttidvirkende beta-agonister, antikolinergika
• Kontrollmedisiner (controllers): Inhalerte kortikosteroider, leukotrienmodifikatorer, teofyllin
• Immunterapi: Modulerer immunsystemet (allergivaksinasjon)

Riktig behandling gir de fleste full aktivitet og livskvalitet.