Er PEG-rørplassering en større operasjon?

Denne prosedyren er ikke en større operasjon

Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) rørplasseringsprosedyre er ikke en større operasjon. Det innebærer ikke å åpne magen. Du vil kunne reise hjem samme dag eller neste dag etter operasjonen med mindre du blir innlagt av andre grunner.

Hva er plassering av PEG-rør?

En perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) slangeplassering er en metode for å plassere en liten, fleksibel slange (gastrostomislange) inn i magen gjennom huden (perkutant) ved hjelp av et endoskop (en fleksibel slange med et kamera og en lys på en slutt). Plassering av PEG-rør er en av de mest utførte endoskopiske prosedyrene i USA.

Hva er forskjellen mellom en PEG-sonde og en gastrostomisonde?

En gastrostomisonde er en liten, fleksibel slange som går gjennom bukveggen og inn i magen. Den holdes på plass av suturene.

Et perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) rør er et gastrostomirør plassert i magen ved hjelp av et endoskop. Perkutan innføring betyr gjennom huden.

Hvem trenger en PEG-slangeoperasjon?

Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) rørplassering kirurgi kan utføres i følgende tilfeller:

Pasienter som ikke klarer å flytte mat fra munnen til magen, er de som vanligvis trenger en PEG-slangeplassering. Dette inkluderer personer som har:

• Hjerneslag
• Cerebral parese
• Hjerneskade
• Amyotrofisk lateral sklerose (motorneuronsykdom)
• Svekket svelging
• Skade
• Kreft
• Nylig operasjon på magen eller tarmen

Pasienter som trenger dekompresjon av tarmen på grunn av utilstrekkelig drenering av tarminnholdet:

• Bukekreft
• Topp i mageutløpet
• Tarmobstruksjon
• Sykdommer i tarmmuskler som hemmer tømming (f.eks. gastroparese)

Hva skjer under prosedyren for plassering av PEG-rør?

Du vil bli på sykehuset minst over natten etter PEG-plasseringen. GI eller anestesikontoret vil ringe med instruksjoner før prosedyredagen.

• Før prosedyren vil du bli bedt om å ikke spise eller drikke noe på noen timer.
• Prosedyren utføres vanligvis med moderat til dyp IV (intravenøs) sedasjon sammen med lokalbedøvelse på stedet for slangeplassering.
• Du vil ligge på sengen med hodeenden av sengen hevet i en vinkel på 30° for å redusere risikoen for aspirasjon (tilfeldig inntrengning av mat/væsker i luftrøret).
• Anestesilegen gir anestesi og overvåker pulsen og blodtrykket.
• Antibiotika administreres intravenøst.
• Legen fører et endoskop (en fleksibel slange med et kamera og et lys i den ene enden) gjennom munnen, halsen og matrøret (spiserøret) inn i magen.
• Når endoskopet når magen, kan lyset sees på overflaten av pasientens mage. Dette stedet brukes til innsetting av rør.
• Væsken fra magesekken suges ut gjennom endoskopet.
• Legen steriliserer huden, injiserer bedøvende medisin (lokalbedøvelse) og gjør et lite kirurgisk kutt (snitt) på omtrent 1 cm.
• PEG-røret skyves inn i magen gjennom kuttet.
• PEG-røret festes på plass ved hjelp av suturer.
• Røret holdes på plass på innsiden av en plastbolster eller en vannfylt ballongbolster og på utsiden av en liten plastskive som er plassert på overflaten av magen.
• PEG-røret spyles og suges før prosedyren er fullført for å sikre åpenhet mens du fortsatt er bedøvet.

Hva er komplikasjonene ved plassering av PEG-rør?

Komplikasjonene ved plassering av en perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) rørprosedyre inkluderer:

• Peritonitt (betennelse i bukhulen)
• Blødning
• Pneumoperitoneum (innfanging av luft i bukhinnen – den indre slimhinnen i magen som omslutter de fleste organene i magen)
• Brukt mageutløp
• Tilstander knyttet til hjerte og lunger på grunn av oversedasjon
• Allergi mot beroligende midler eller antibiotika som administreres
• Aspirasjon (en alvorlig tilstand der mat, væske eller kroppssekret kommer inn i luftveiene eller lungene ved et uhell)
• Infeksjoner på sondestedet (cellulitt)
• Peristomal lekkasje (lekkasje av mageinnhold rundt gastrostomistedet)
• Forsinket tømming av mage/tarm
• Tarmperforering
• Mageveggsår (med langvarige PEG-rør)
• Utilsiktet fjerning av PEG-rør (av en opphisset eller forvirret pasient)
• Kolokutan fistel (unormal kommunikasjonsvei mellom huden og tykktarmen)
• PEG-kanalsvulstsåing