Prostatakirurgi (prostatektomi): Stor operasjon, typer, risiko og restitusjon

Prostatektomi er fjernelse av hele eller deler av prostata. Ofst utført for prostatakreft eller godartet forstørrelse (BPH). Det er en stor operasjon med lang restitusjon.

Indikasjoner

• Prostatakreft (lokalisert)
• BPH med alvorlige urinsymptomer
• Mindre vanlige: hyppig blødning, urinretensjon, blærestein, hydronefrose

Hva skjer under operasjonen?

Varer ca. 2 timer, generell anestesi. To tilnærminger:

• Robotassistert (minimal invasiv): Mindre snitt, raskere restitusjon.
• Åpen kirurgi: Tradisjonelt stort snitt, brukes ved komplekse tilfeller.

Fremgangsmåte: snitt → fjern prostata (± sædblærer ved radikal) → kobler blære til urinrør → kateter for drenering under heling.

Typer prostatektomi

• Enkel (subtotal): Fjerner kun den urinblokkerende delen (BPH).
• Radikal: Fjerner hele kjertelen + sædblærer (prostatakreft).

Restitusjon

• Sykehusopphold noen dager
• Kateter fjernes ca. 7–10 dager etter (ofte på poliklinikk)
• Patologisvar samme tid → evt. videre behandling
• Unngå tungt løft/anstrengelse i flere uker
• Arbeidspause ca. 4 uker
• Full restitusjon ~6 uker

Vanlige bivirkninger (ofte midlertidige)

• Urininkontinens (kan ta opptil 1 år)
• Erektil dysfunksjon (kan ta opptil 2 år, kanskje ikke fullt tilbake)
• Sterilitet (tørr orgasme uten utløsning)
• Lymfødem (sjeldent), penisforkortelse (liten andel)

Komplikasjoner

Se bivirkninger ovenfor. Lege informerer om risikoer før operasjon.