Retrograd ejakulasjon: Årsaker, diagnostikk og behandlingsmuligheter

Retrograd ejakulasjon betyr at sæden går inn i blæren i stedet for ut gjennom urinrøret ved orgasme. Det er ikke farlig eller smertefullt, men kan påvirke fruktbarhet.

Kan det gå bort av seg selv?

Avhenger av årsak:

• Medikamentert: kan reverseres ved bytte/nedsetting (aldri slutt uten lege).
• Mild nerveskade: kan forbedres med medikamenter.
• Alvorlig nerveskade: ofte permanent.

Symptomer

• «Tørr» orgasme (lite/ingen sæd)
• Tøkk urin etter orgasme (sæd i blæren)
• Ufruktbarhet (oppdages ofte senere)

Årsaker

• Kirurgi på blære/prostata
• Strålebehandling mot bekkenkreft
• Nerveskade: diabetes, multippel sklerose, ryggmargsskade
• Medikamenter som slapper blærehalsen: blodtrykksmedisiner, antidepressiva, angstmedisiner, BPH-medisiner

Diagnostikk

Anamnese + fysisk undersøkelse (penis, testikler, endetarm). Urinanalyse etter orgasme for å påvise sædceller.

Behandling

Kun nødvendig hvis fruktbarhet er ønsket.

Behandling	Vurderinger
Endre medisiner	Hvis medisinen er årsak; doseringsendring/bytte (konsulter lege)
Forskrevne medisiner	Antihistaminer (difenhydramin), trisykliske antidepressiva, kollageninjeksjon i blærehals
Kirurgi	Sist utvei, rekonstruksjon av blærelukkemuskulatur
Ufruktbarhetsbehandling	Hvis øvrige feiler: henting av sæd fra blære/urin for IVF/ICSI

De fleste menn trenger ingen behandling.