Rotatormansjettskade: Helbrer den av seg selv?
De fleste rifter i rotatormansjetten helbrer ikke uten behandling. Små, partielle rifter kan ofte håndteres konservativt, men store eller fulle rifter krever ofte kirurgi.
Hva er rotatormansjetten?
Fire muskler og senar som stabiliserer og beveger skulderleddet. Skade gir smerte, svakhet, redusert bevegelsesutfall – ofte verre ved overhodetarbeid eller natt.
Tre hovedtyper skader
- Senebetennelse (tendinitt): Overbelastning.
- Bursitt: Irritert bursa (væskesekk) under akromion.
- Rifter: Traume eller degenerativt over tid. Kan være partielle (senen delvis fast) eller fulle (avrevet fra bein).
Risikofaktorer
- Alder >60 år
- Yrker med repetitive overhodetbevegelser (maler, snekker)
- Arvelig senesvakhet
Symptomer
- Nattplager, smerte ved overhodetbevegelse
- Tap av bevegelsesutfall (ikke nå bak rygg)
- Sovnforstyrrelse på påvirket side
- Progressiv svakhet
Behandling
Konservativt (førstelinje)
- Hvile, slynge, is/varme
- Fysioterapi for styrke og mobilitet
- Kortisoninjekskjon
- NSAID (ibuprofen, naproxen)
Kirurgi
Ved persistente symptomer, store rifter, unge aktive pasienter. Arthroskopisk reparasjon er standard.
Forebygging
Daglig styrking av rotatormansjett, skulderbladmuskulatur (trapezius) og bryst/overarm. Fysioterapeut kan tilpasse program.