Kan en urinveisinfeksjon (UVI) bli en nyreinfeksjon?

Ja, en ubehandlet UVI kan spre oppover til nyrene og forårsake pyelonefritt (nyreinfeksjon). Tidlig behandling forhindrer alvorlige komplikasjoner.

Forskjell på UVI og nyreinfeksjon

• UVI: Bakterier i urinrør, blære (cystitt).
• Nyreinfeksjon: Bakterier vandret opp til nyrene (pyelonefritt). Kan også oppstå uten UVI (f.eks. ved nyrestein, diabetes).

Symptomer

UVI (ofte ukomplisert)

• Brennende ved vannlating
• Hyppig tissing, nattelig
• Skyet urin, blod i urin
• Smerte nedre mage
• Barn: feber, irritabilitet, infilkontinens

Nyreinfeksjon

• Feber, frysninger
• Smerte i rygg/sider/lysker
• Kvalme/oppkast
• Hyppig, brå tissetrang
• Skyet/illeluktende urin

Viktig: Kontakt lege ved feber, ryggsmerter eller forverring under UVI-behandling.

Årsaker og risikofaktorer

• Kvinner: kortere urinrør, nærhet anus.
• Sex, diaphragm/spiddodende medler, urinkateter.
• Blokkering (nyrestein), utilstrekkelig blæretømming.
• Diabetes, nedsatt immunforsvar.
• E. coli vanligste bakterie (fra tarmen).

Diagnostikk

• Urinanalyse (leukocytter, nitritt, protein)
• Urinkultur (identifiser bakterie, resistens)
• Ved recidiv: ultralyd/CT for blokkering/svulst.
• Menn: digital rektal undersøkelse (prostatastørrelse).

Behandling

• UVI: Antibiotika (kort kur), smertestillende, drikke mye.
• Nyreinfeksjon: Antibiotika (ofte lengre kur, iv ved alvorlighet), smertestillende, innleggelse ved sepsis/høy feber. Væskeforsyning kritisk.