Revet sene: Symtommer, diagnostikk og behandling

Vanlige tegn på total senerevisjon

Plutselig, skarp smerte (ofte beskrevet som «slag» eller «snop» i senen)
Hørt/følt «snopp» eller «pops» ved skadeøyeblikket
Rask svullnad, blåmerke (ekkymose)
Merkelig forskyvning / deformitet (f.eks. haug i overarm ved bicepsrevne)
Markert svakhet / uevne til aktiv bevegelse (kan ikke løfte armen, gå på tær ved Achilles)
Palperbar defekt / hull i seneløpet

Achilles-sene: «Skutt i håkallen», ikke gå på tær.
Rotator cuff (skulder): Ikke løfte armen ut til siden/over hodet.
Biceps-sene (proksimal): «Popeye-tegnet» – muskelballe nedover overarm.
Knesekstensor (patellarsene / kvadricepssene): Ikke strekke kneet, knet «gir etter».
Fingerfleksorer / ekstensorer: Etter dypt snitt.

Partielle revner gir smerte, svullnad, svakhet, men funksjon er delvis bevart. Krever ofte MR for å vurdere grad.

Klinisk undersøkelse (Thompson-test for Achilles, drop-arm test for rotator cuff)
Ultralyd (dynamisk, billig, tilgjengelig)
MR (gullstandard for omfang, muskelkvalitet, planlegging av kirurgi)

Fasettert program: beskyttet mobilisering → aktiv ROM → styrking → funksjonell trening. Varer 4–6 måneder til full sport. Fysioterapi avgjørende.

Sene	Standard behandling
Achilles	Kirurgi (ofst) eller konservativt (skråstilling i gips/ortese 8–10 uker) – lik resultater, lavere revne-rate ved kirurgi, lavere infeksjonsrisiko konservativt
Rotator cuff	Kirurgi ved totalrevne, akutt traumatisk, unge/aktive. Konservativt ved degenerative, eldre, lavaktivitet.
Biceps proksimal	Ofte konservativt (estetisk haug, minimal funksjonstap). Kirurgi (tenodesis) ved unge/aktive, smerte.
Knesekstensor	Alltid kirurgi (patella/kvadrips) – nødvendig for gåfunksjon.