Symptomer på klamydia: Hva du bør vite

En vanlig, ofte stille smittsom sykdom

Klamydia er en bakteriell seksuelt overføringssykdom (SOA) forårsaket av Chlamydia trachomatis. Den er svært smittsom, men ca. 70 % av kvinner og 50 % av menn har ingen symptomer i tidlig fase. Ubehandlet kan den føre til alvorlige komplikasjoner som ufruktbarhet, graviditet utenfor livmor (ektopisk graviditet) og kroniske smerter.

Symptomer hos kvinner

• Økt/endret utflod fra skjeden
• Brenning/smerte ved vannlating (dysuri)
• Smerte ved samleie (dyspareuni)
• Blødning mellom menstruasjoner eller etter samleie
• Nedre buksmerter / bekken smerter
• Cervicitt (betennelse i livmorhalsen) – oppdaget ved gynekologisk undersøkelse

Symptomer hos menn

• Urethritt: Brenning ved vannlating, tynt/vaskig utflod fra urinrøret (ofst morgen)
• Smerte/hevelse i en eller begge testikler (epididymitt)
• Bekkensmerter

Andre manifester (begge kjønn)

• Konjunktivitt (øyenbetennelse): Ved autoinoculering (hånd-øye-kontakt). Røde, kløende, brennende øyne.
• Proktitt (endrettsbetennelse): Etter reseptiv analverkehr. Smerte, utflod, blødning.
• Reaktiv artritt (Reiters syndrom): Artritt, uretritt, konjunktivitt (sjeldnere).

Diagnostikk og screening

NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) på urinprøve (menn/kvinner) eller skjeden/serviksprøve (kvinner) er gullstandard. Anbefales årlige screening for seksuelt aktive kvinner < 25 år og risikogrupper.

Behandling

• Førstevalg: Doksycyklin 100 mg x 2 i 7 dager.
• Alternativ (gravide/allergi): Azitromycin 1 g enkelt dose.
• Partnerbehandling (PDPT/EPT) er avgjørende for å unngå resmitting.
• Avstå fra seks i 7 dager etter behandling startet (både pasient og partner).
• Kontrollprøve (test of cure) anbefales ved graviditet, symtompersistens, eller hvis adhærens er usikker (tidligst 3 uker etter behandling).

Forebygging

• Kondom (mannlige/kvinnelige) ved all vaginal, anal og oralseks.
• Redusert antall partnere.
• Regelmessig testing.

Viktig: Self-test finnes (urin/skjedenprøve sendes til lab). Ved positiv test – kontakt lege/helsestasjon umiddelbart for behandling og partneroppfølging.