Hva er Mycoplasma?

En unik bakterieslekt

Mycoplasma er en slekt bakterier med over 100 arter. De er de minste frilivende bakteriene kjente, med et svært redusert genetisk materiale (580–1350 kbp) som kun inneholder gener nødvendige for livet. De mangler cellevegg, noe som gir dem en pleomorf (formforanderlig) struktur og gjør dem resistente mot β-laktamantibiotika (penicillin, sefalosporiner) som angriper celleveggsyntesen.

Historie og oppdagelse

Først isolert på slutten av 1800-tallet (som «pleuropneumoni-lignende organismer» hos kreatur), men manglende cellevegg og liten størrelse gjorde dem vanskelige å visualisere før elektronmikroskopiet og moderne molekylærbiologiske metoder.

Kjennetegn i laboratoriet

• Vekst: Krever rike, spesialiserte medier (ofte med sterol/kolesterol).
• Kolonimorfologi: Karakteristisk «stekte egg»-utseende: tett sentralt (gulmen), diffust perifer (hviten).
• Farging: Gramnegative (farger ikke ved Gram), men kan farges med Giemsa eller Dienes-farging.

Patogene arter hos mennesker

• M. pneumoniae: Atypisk lungebetennelse («gående lungebetennelse»), vanlige hos barn/unge voksne.
• M. genitalium, M. hominis, Ureaplasma spp.: Urogenitale infeksjoner (uretritt, cervicitt, PID), assosiert med infertilitet, abort.
• Andre: M. fermentans osv. er knyttet til kroniske tilstander (fibromyalgi, CFS) og autoimmunreaksjoner, men kausalitet er ikke fullt etableret.

Behandling

Fordi de mangler cellevegg, virker ikke penicillin/sefaloosporiner. Valg:

• Makrolider: Azitromycin, klarytromycin (førstevalg).
• Tetrazykliner: Doksycyklin.
• Kvinoloner: Levofloxacin, moksifloxacin (reserve).

Milde infeksjoner (ofte M. pneumoniae) kan bli selvbegrensende. Alvorlige tilfeller krever antibiotikakur (vanligvis 7–14 dager). Resistens mot makrolider øker globalt.