Mononukleose (kyssesyke): Symptomer, diagnose og gjenoppretting

Mononukleose er en virusinfeksjon forårsaket av Epstein-Barr-virus (EBV). De fleste smitter seg i barndom/ungdom – ofte milde/asymptomatiske. Voksne får ofte alvorligere symptomer. Inkubationstid 4–6 uker.

Typiske symptomer

• Ekstrem tretthet (kan vare måneder)
• Feber (ofte 38–40°C)
• Alvorlig halsbetennelse (ofte med hvitt belag på mandler)
• Forstørrede, ømme lymfeknuter (hals)
• Forstørret milt (smerte venstre øvre buk, risiko for revne ved kontaktidrett)
• Eventuelt utslett, leverpåvirkning (forstørret lever, forhøyede leververdier)

Diagnose

Klinisk mistanke + blodprøver: EBV-serologi (VCA-IgM = akutt, VCA-IgG = gammel infeksjon, EBNA = fortid), atypiske lymfocyter på blodstatus.

Behandling og gjenoppretting

• Ingen spesifikk antivirals kurativ behandling
• Sengehvile i akuttfase, god væskeinntak
• Smertestillende/febernedsende (paracetamol/ibuprofen)
• Unngå kontaktidrett/minst 4–6 uker pga. miltrisiko
• Gradvis opptrening – for tidig anstrengelse gir tilbakefall (tretthet, halsmerter)

Komplikasjoner

Streptokokk-halsbetennelse (superinfeksjon), leverpåvirkning, miltrevne (sjelden men alvorlig), luftvegssvullnad, nevrologiske (sjelden).

De fleste blir friske på 2–4 uker, men tretthet kan vare måneder. God prognose.