Kronisk mononukleose: Varig Epstein-Barr-infeksjon – diagnostikk og differentialdiagnoser

Hva er kronisk mononukleose?

Aktiv Epstein-Barr-virusinfeksjon som varer >6 måneder. Symptomer: trøtthet, feber, svakhet. Ofte self-limiting over måneder, men kan vare år. Viktig å bekrefte diagnose for riktig behandling.

Bakgrunn

EBV er vanlig; mange smittet i barndom. Kan gi mononukleose i tenårene. Virus forblir latent, men kan reaktiveres ved lavt immunforsvar/stress. Sjelden forblir aktivt >6 mnd.

Symptomer og behandling

• Sår hals, hoste, ekstrem tretthet, feber, konsentrasjonsvansker
• Smertestillende, antiinflammatoriske, hvile
• Noen trenger permisjon fra jobb/skole

Differentialdiagnoser

• Kronisk utmattelsessyndrom (CFS): Ligner kronisk mono; influensalike symptomer, varig utmattelse uavhengig av hvile.
• Leukemi: Kan starte med tretthet/feber.
• Andre infeksjoner/autoimmune tilstander.

Labtest (EBV PCR/antistoffer) avgjør. Pasient bør beskrive alle symptomer detaljert for å gi ledetråder.