Mononukleose (Kyssesyke): Symptomer, diagnose og behandling

Hva er mononukleose?

Virussykdom forårsaket av Epstein-Barr-virus (EBV), et herpesvirus. Smittes via spytt (kyssing, deling av bestikk/glass, håndkontakt med smittet spytt). Mest symptomatic hos ungdommer/unge voksne (15–35 år). Barn har ofte inapparente infeksjon.

Symptomer

• Sår hals (ofte uttalt, med belæg på mandler).
• Feber (kan være høy og varig).
• Svært tretthet/utmattelse (kan vare måneder).
• Oppsvullen lymfeknuter (hals, nakke, aksel).
• Forstoret lever/milt (palperbart).
• Utslett (ved amoksisillin/ampisillin).

Sjelden: miltruptur (akutt buk, skuldersmerte), nevrologisk påvirkning, hjertemuskelbetennelse.

Diagnose

Monospot-test (heterofile antistoffer) – rask, spesifikk. EBV-serologi (VCA IgM/IgG, EBNA) for stadiebestemmelse.

Behandling

• Ingen spesifikk antivirals kur.
• Symptomatisk: hvile, væske, paracetamol/ibuprofen ved feber/smerte, halspastiller.
• Unngå kontaktidrett/tungt løft 3–4 uker pga. miltrupturrisiko.
• Kortikosteroider ved alvorlig svelgvansker (stor mandelhypertrofi) eller komplikasjoner.

Viktig info

Viruset blir latent i B-lymfocytter livslang. Kan reaktiveres (ofte asymptomatisk) og smitte andre. Immunitet etter sykdom livsvarig, men reaktivert virus kan smitte.