Hva er et hjerteinfarkt? Årsaker, symptomer og forskjell fra hjertestans

Et hjerteinfarkt (myokardinfarkt, MI) inntreffer når en av de tre kronære artærer som forsyner hjertemuskelen med iltrikt blod, blir alvorlig eller helt blokkert – vanligvis av en blodpropp. Uten ilt dør hjertemuskelceller.

Alvorlighetsgraden avhenger av hvor mye hjertemuskel som skades. Ved mistanke om hjerteinfarkt: ring 113 og kjør rett på sykehus med ambulanse. Nye trombolytika (blodpropp-løsende medisiner) og angioplastikk kan ofte åpne artæren og redde hjertemuskel. Selv om deler dør, kompenserer resten ofte godt.

Årsaker

Nesten alltid: blodpropp på eksisterende fet plakk (aterosklerose). Økt risiko ved:

• Kjent koronær hjertesykdom
• Tidligere angina
• Tidligere hjerteinfarkt

Akutt blodpropp oppstår ofte når plakk revner. Sjeldnere: alvorlig koronærkrampe.

Typiske symptom (American Heart Association)

• Ubehagelig press, fylde, klemme eller smerte midt på brystet > få minutter.
• Smerte stråler til skuldre, nakke, armer.
• Brystubehag med svimmelhet, besvimelse, svetting, kvalme, pustevansker.

Ved kjent angina kan det være vanskelig å skille, men infarkt-smerte er typisk mer alvorlig og kan komme i ro. Diabetikere og kvinner har ofte atypiske symptom (manglende klassisk brystsmerte).

Koronær hjertesykdom er vanlig hos menn 40+ og postmenopausale kvinner. Ved enhver faresignal: ring 113, ikke vent, ikke bestill time – kjør! Ca. 2/3 har varselssymptomer dager/uker før – de blir ofte ignorert til etterpå. Vær proaktiv.

Hjerteinfarkt vs. plutselig hjertestans

Ofte forvekslet, men teknisk forskjell:

• Hjerteinfarkt: Blokkering av koronærartær (blodstrømme stoppes lokalt).
• Plutselig hjertestans: Ventrikkelflimmer – elektrisk feil, hjertet skjelver istedenfor å pumpe. Blodstrømmen stopper globalt. Bevissthet forsvinner med en gang. Død innen minutter uten akutt hjelp.

Mange hjertestans-ofre har underliggende koronærsykdom. Hjertestans forekommer ofte (men ikke alltid) i setting av akutt infarkt, men kan også oppstå alene fra elektriske feil.