Prostataproblemer: Symptomer, årsaker, diagnostikk og behandling

Prostata er en kjertel hos menn som produserer sædvæske. Den ligger under blæren, foran endetarmen. Med alder forstørres den ofte (godart prostatahyperplasi, BPH), noe som kan gi urinære besvær. Andre tilstander: prostatitt (betennelse) og prostatakreft.

Vanlige symptomer

• Hyppig vannlating (også natt), plutselig trang, svak strøm, dribling, lekkasje.
• Smerte/brenning ved vannlating, smertefull utløsning, blod i urin/sæd.
• Smerter i korsrygg, hofter, bekk, rektum, øvre lår, perineum.
• Seksuelle problemer, UTI, stress, blærestein, nyresvikt.

Årsaker

• BPH (vanlig hos eldre menn).
• Bakteriell prostatitt (akutt/kronisk).
• Kronisk prostatitt/beckensmerteyndrom (ikke-bakteriell).
• Prostatakreft.

Diagnostikk

• Anamnese + digital rektal undersøkelse (størrelse, konsistens, knuter, smerte).
• PSA-blodprøve (prostata-spesifikt antigen).
• Urinprøve, urodynamikk, cystoskopi, ultralyd, biopsi (ved kreftmistanke).

Behandling

BPH: Vaktsom venting, livsstilsendringer (mindre væske/alkohol/koffein om kvelden, justere diuretika), medisiner (5-alfa-reduktasehæmmere: finasterid, dutasterid; alfa-blokkere: doksazosin, tadalafil), minimalinvasive termoterapier (radiofrekvens, mikrobølge, laser), kirurgi (TURP, prostatektomi).

Bakteriell prostatitt: Antibiotika, smertestillende, mye væske.

Kronisk prostatitt: Smertestillende, alfa-blokkere, varme, avspenning, fysioterapi, kirurgi (sjelden).

Prostatakreft: Aktiv overvåking (lavrisiko), prostatektomi, stråle, hormonterapi (androgendeprivasjon), kombinasjoner avhengig av stadie/alder/helse.