Balanitt (forhudsbettelse): Årsaker, symptomer, smittefare og behandling

Balanitt er betennelse av penisens hode (glans). Rammer opptil 11 % av menn/gutter og er en vanlig årsak til urologbesøk. Om både glans og forhud er påvirket, kalles det balanopostitt.

Symptomer

• Rødhet, ømhet, smerte, kløe, svie ved vannlating på glans.
• Utslipp, hvit/gul belag (smegma) under forhud.
• Vanskeligheter med å trekke forhuden tilbake (fimose).
• Erektile problemer, smerte ved ereksjon.
• Feber (sjelden), urinretensjon (alvorlige tilfeller).

Årsaker og risikofaktorer

• Dårlig hygiene under forhuden.
• Diabetes (spesielt ved SGLT2-hæmmere som dapagliflozin), fedme, hjertesvikt, levercirrose.
• Kjemiske irritanter (såpe, salver), medisinallergi.
• Infeksjoner: Sopph (Candida), streptokokker, klamydia, gonoré, trichomonas, syfilis, HPV.
• Hudlidelser: Lichen sclerosus, Zoon-balanitt, Reiters sykdom.

Er det smittsomt?

Kun hvis årsaken er en smittsom infeksjon (bakterier, virus, sopp). Da smitter det til infeksjonen er kurert.

Diagnostikk

• Klinisk undersøkelse: rødhet, svullnad, utslipp, sår, forstørrede lymfeknuter i lysken.
• Lab: Utskriftskultur, syfilis-test, urinanalys, blodsukker, HIV, sopp-test (Candida).
• Ultralyd/blæreskanning ved mistanke om urinobstruksjon.

Behandling

1. Hygiene: Trekk forhuden tilbake, vask mildt med varmt vann og såpe daglig.
2. Medikamentell (etter årsak): Antisoppsalve, antibiotikakrem (bacitracin), orale antibiotika ved cellulitt, milde steroidkremmer ved betennelse.
3. Alvorlige tilfeller (urinretensjon): Akutt inngrep i forhuden, mulig kirurgi – krever urolog.