Keratokonus: Årsaker, symptomer og behandling (linser, tverrbinding, kirurgi)

Keratokonus: hornhinna blir tykkere og konusformet. Eksakt årsak ukjent; genetikk + miljø (øyekliening, allergi, visse sykdommer som Ehlers-Danlos, Downs, retinitis pigmentosa). 1 av 10 har slektning med tilstanden.

Symptomer (forverres gradvis)

• Slørt/forvrengt syn, dobbeltbilder
• Plutselig synsforverring, økt lysfølsomhet, glans
• Dårlig nattsyn, hyppige endringer i brilleresept

Behandling

1. Linser (progressivt):

• Briller/myke kontaktlinser (tidlig).
• Harde gasspermeable linser (avansert) – beste syn, tilpasses.
• Piggyback (hard på myk) for komfort.
• Hybridlinser (hardt senter, mykt kant).
• Sklerale linser (på sclera, ikke hornhinn) – ved svært uregelmessig hornhinn.

2. Tverrbinding av kollagen (CXL): Riboflavin-dråper + UV-lys -> stivner hornhinna, stopper progresjon. Kan kombinere med linser. Reduserer behov for kirurgi.

3. Kirurgi (ved arr, ekstrem tynning, dårlig syn):

• Penetrerende keratoplastikk (full tykkelse transplantat).
• DALK (bevarer endotel) – lavere avvisningsrisiko.

Keratoplastikk vellykket, men risiko: avvisning, infeksjon, astigmatisme.