Er du overvektig? BMI, midjemål og helserisikoer du bør kjenne til

Overvekt og fedme defineres av unormal eller overdreven fettansamling som kan skade helsen. Den mest brukte skjæringsverktøyet er Body Mass Index (BMI), men det har begrensninger.

BMI-kategorier (voksne)

Kategori	BMI (kg/m²)
Undervekt	< 18,5
Normalvekt	18,5 – 24,9
Overvekt	25 – 29,9
Fedme (Klasse I)	30 – 34,9
Fedme (Klasse II)	35 – 39,9
Fedme (Klasse III)	≥ 40

Beregning: BMI = vekt (kg) / [høyde (m)]².

Hvorfor BMI alene ikke er nok

• Skiller ikke mellom muskelmasse og fett (idrettsutøvere kan havne i «overvekt»).
• Tar ikke hensyn til fettfordeling (magefett = farligere enn hoftefett).
• Kvinner og eldre har naturlig høyere fettprosent ved samme BMI.

Midjeomkrets – bedre indikator på visceralt fett

• Menn: > 94 cm (økt risiko), > 102 cm (høy risiko).
• Kvinner: > 80 cm (økt risiko), > 88 cm (høy risiko).

Mål midt mellom nederste ribbe og øverste høftbein, etter normal utpusting.

Vanlige årsaker til vektokning

• Energiinntak > energiforbruk over tid.
• Fysisk inaktivitet, stillesittende jobb/fritid.
• Genetikk (påvirker appetittregulering, fettfordeling, metabolisme).
• Medisiner (kortikosteroider, visse antidepressiva, antipsykotika, insulin).
• Hormonelle tilstander: hypotyreose, PCOS, Cushings syndrom, insulinresistens.
• Psykologiske faktorer: stresspising, depresjon, soveproblemer.

Helsekonsekvenser av overvekt/fedme

• Type 2 diabetes (insulinresistens)
• Hjerte-kar-sykdommer (høyt blodtrykk, høyt kolesterol, hjerteinfarkt, hjerneslag)
• Visse kreftformer (tykktarm, bryst postmenopausalt, livmor, prostata, njere)
• Søvnapné, leddplager (artrose), gikt, gallestein, leversteatose (mettet lever).

Behandling – trinnvis tilnærming

1. Livsstilsendring: Kostholdsveiledning (kaloridेफisitt, helmat), økt fysisk aktivitet, atferdsterapi, søvn/håndtering av stress.
2. Medikamentell behandling: Ved BMI ≥30 eller ≥27 med komorbiditet (f.eks. GLP-1 agonist semaglutid, liraglutid; orlistat).
3. Kirurgi (bariatrisk): Ved BMI ≥40 eller ≥35 med alvorlige komorbiditeter. Gastric bypass, sleeve gastrektomi, justerbart magebånd.

Tidlig innsats gir best resultat. En reduksjon på 5–10% av kroppsvekten gir allerede markante helsegevinster.