Analkreft: Symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling

Viktig: Symptomer ligner vanlige lidelser

Tegn på analkreft blir ofte forvekslet med hemoroider eller analfissurer. Varslingssignaler:

• Endetarmsblødning (ofte liten – feilaktig tilskrevet hemoroider)
• Endret avføringsvaner (hyppighet, straining)
• Kløe, hevelse, smerte, sving rundt anus/endetarm
• Væske/slimutslipp
• Fekal inkontinens
• Klumper på/rundt anus
• Smerte/trykk i området
• Gjentatte anale abscesser/puslommer
• Hovne lymfeknuter (anal/lyskeregion)
• Smalere avføring
• Konstant følelse av metthet/behov for toalett
• Korsryggssmerter (noen pasienter)
• Vaginal tørrhet (kvinner)

Hva er analkreft?

Sjelden kreftform som starter i cellene langs anus (åpningen fra endetarm til utsiden). Typer:

• Spinosell karsinom (80%): Fraflate celler i analkanal/margin.
• Adenokarsinom: Fra slimproduserende celler i analkanal.
• Basalcellekarsinom: Hudkreft rundt anus.
• Malignt melanom: Hudkreft fra melanocytter.

Risikofaktorer

• HPV-infeksjon (hyppigst): Analsex øker risiko.
• Tidligere kreft: livmorhals, vaginal, vulval
• Røyking
• Immunsuppression: medisiner, organtransplantasjon, HIV
• Alder: 50% av tilfeller hos 65+
• Kvinner oftere enn menn (unntak: afroamerikanske menn)
• Analfistler, hyppig hevelse
• Tidligere analvorter (HPV-relatert)
• Flere seksuelle partnere, dårlige levekår

Behandling

Avhenger av stadium, generell helse, preferanser.

Kirurgi (ofte primær)

1. Lokal reseksjon: Liten svulst uten spredning. Fjerner svulst + omgivende vev. Sparer muskler for avføringskontroll.
2. Abdomino-perineal reseksjon: Store svulster/innvekst i bukveggen. Fjerner anus, rektum, del av tykktarm. Stomi (åpning i mage) med pose for avfall. Mulig lymfeknutfjerning.

Stråleterapi

• Ekstern: Maskin utenfor kroppen
• Intern (brakyterapi): Radioaktivt materiale i nåler/frø/ledninger i/nær svulst

Kjemoterapi

Medisiner som stopper kreftcellevekst (ødelegger eller hindrer deling).

Utsikt

Behandlinger er effektive – de fleste kan bli frisk. ~50% diagnostiseres før spredning utover anus. 5-års overlevelse ved lokalisert analkreft: 80%.