RSV hos babyer: symptommer, diagnostikk og behandling

RSV (respiratorisk syncytialvirus) rammer nesten alle barn før 2 år. Ofte som forkjølelse, men kan bli alvorlig (bronkiolitt) hos små spedbarn. Høyest smitte i vinter.

Vanlige symptommer (1–2 uker)

• Hoste, rennende nese, nysing
• Redusert appetitt/aktivitet
• Farget slem (gul/grønn/grå)
• Tørrhetstegn (ingen tårer, få våte bleier, kald hud)
• Feber > 37,8°C, mas

ALVORLIGE symptommer – AKUTT lege

• Kort, grunt, rask pust
• Nesevinger sprer seg (naseflaring)
• Inntrekking brystkasse (hule under hals/«V»)
• Blålepper/negl/munn
• Hvising (tegn på bronkiolitt/lungebetennelse)
• Dårlig appetitt

Diagnostikk

• Neseaspirat (saltvannsprov)
• Nese/hals-tørkning
• Blodprøve (antistoffer)

Testes vanligvis bare ved alvorlige symptomer / sykehusinnleggelse.

Hvordan RSV angriper lungene

Smittsom via dråper. Infiserer slimhinner øvre/nedre luftveier. Replikerer ~8 dager. Infiserte celler sløs av, blokkerer små bronkioler → betennelse, ødem, slem, immunceller → luftveirsbegrensning.

Høyrisikogrupper

• Spedbarn < 6 mnd, født for tidlig
• Medfødt hjertesykdom / kronisk lungesykdom
• Svekket immunforsvar (kreft, kjemo)
• Nevromuskulære lidelser
• Eldre > 65 år, hjertesykdom/lungesykdom

Behandling

Støttende: hydrering, oksygen, symptomlindring. Ribavirin (antiviral, aerosol) brukes ved alvorlig RSV-pneumoni. Palivizumab (monoklonalt antistoff) + ribavirin hos høyrisiko.

Hjemmelindring

• Saltvann nese + sugning
• Kjølig tåke (luftfukter)
• Væske/hyppig mating (sug nese før amming/flaske)
• Paracetamol/ibuprofen (>6 mnd) ved feber