Lungebetennelse hos barn: symptommer, typer og behandling

Hva er lungebetennelse?

Infeksjon i lungene (én eller begge). Luftsekker (alveoler) fylles med puss/væske. Årsak: bakterier, virus, sopp, (sjelden) parasitter. Mest vanlig < 5 år. Kan være mildt eller livstruende. < 2 år og barn med kroniske sykdommer / svekket immunforsvar = høyest risiko. Passiv røyk øker risiko < 1 år.

Symptomer

• Slemhoste
• Feber/frysninger
• Matenlyst, tretthet
• Rask pust, kortpustethet (verre ved aktivitet)
• Hodepine, fysi
• Blått lepper/negl (syrefelt tegn)

Viral: pusteproblemer kommer saktare. Øker risiko for bakteriell superinfeksjon.

Typer (etter opphav)

• Samfunnsforverket: skole, barnehage, fritid.
• Sykehussforverket: >48 t etter innleggelse (ikke respirator).
• Respirator-assosiert: >48 t etter intubasjon.
• Aspirasjonspneumoni: mat/væske/oppkast i lungene. Småbarn = høy risiko.

Årsaker

Bakteriell (mest vanlig)

• *Streptococcus pneumoniae*
• *Mycoplasma pneumoniae* (mildere)
• *Chlamydophila pneumoniae* (mildere)
• *Legionella* (sjelden, forurenset vann)

Viral

• Ofte RSV hos barn. Kan predisponere for bakteriell.

Sopp

• Kronisk syke / svekket immunforsvar (HIV/AIDS). Eksponering store soppmengder (jord/fuglefekalier).

Parasitt (sjelden)

• Nesten alltid ved nedsatt immunforsvar.

Når ringe lege?

• Feber > 3 dager
• Pustevansker
• Drikker lite
• Hovne ledd / stiv nakke

Diagnostikk

Klinisk + røntgen thorax, blodprøver, slemundersøkelse, pulsoksymetri (O2-nivå).

Behandling

• Bakteriell: Antibiotika.
• Viral: Ofte selvlimitert, evt. antivirale.
• Sopp: Antimykotika.
• Parasitt: Etter type + grunnleggende sykdom.

Symptomlindring hjemme (alle typer)

• Mye væske (bryst/flaske ofte)
• Paracetamol/ibuprofen ved feber (ikke ibuprofen < 6 mnd)
• Kjølig tåke (luftfukter)
• Mye hvile
• IKKE hostemedisin uten leges godkjennelse – hoste renser lungene
• Honning mot hoste/sår hals (IKKE < 1 år)