Pankreatitt: Er det livstruende?

Ja, ubehandlet pankreatitt kan være livstruende (multiorgansvikt). To former:

• Akutt: plutselig betennelse, ekstreme magesmerter (stråler til rygg/bryst), ofte over i 1 uke.
• Kronisk: langvarig, svekker bukspyttkjertel, fordøyelsesproblemer, diabetes, væskeansamlinger.

Symptomer

Akutt: kvalme, oppkast, feber, dehydrering, rask puls, mageømhet, gul hud/øyne (gulsott), hudfargeendring ved navle.

Kronisk: ubevisst vekttap, bløtning, diaré, gulsott, fedt/stinkende avføring, lavt blodtrykk, pustebesvær, nyresvikt.

Årsaker

• Gallesteiner (hyppigst akutt).
• Alkoholmisbruk.
• Høye blodfett/triglyserider.
• Medisiner, infeksjoner, skade, arvelige faktorer, cystisk fibrose, høyt kalsium, skorpionstikk, kreft.

Diagnostikk

• Blod: amylase, lipase, blodsukker, lipider, infeksjonsmarkører.
• Avføring: fettmalabsorpsjon.
• Bilde: ultralyd, CT, MRCP (galleganger).
• Endoskopisk ultralyd (EUS).
• Bukspyttkjertelfunksjonstest (sekretin).

Behandling

• Sykehus: IV-væske, smertebehandling, antibiotika ved infeksjon.
• Lavtfettkost eller sonde/IV-ernæring.
• Enzymtilskudd/vitaminer ved malabsorpsjon.
• Kirurgi: kolecystektomi (gallesteiner), drenering, nekrosektomi, ERCP (sten i ganger).
• Totalt pankreasfjerning + øycelletransplantasjon (selten).

Tidlig legekontakt ved mistanke er livreddende.